Чем лечить ожог роговицы глаза

Ожог глаз подразумевает повреждение век, слизистой оболочки глаз, роговицы и так далее. Более 50% таких ожогов регистрируется на производстве. Симптомы данной патологии ярко выражены, последствия травмы могут быть весьма серьезными. Что делать при ожоге глаз сваркой и чем лечить в домашних условиях? Какие глазные капли можно применять при химическом ожоге глаз (уксусом, спиртом, щелочью)? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при ожоге глаз

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, чтобы избежать тяжелых последствий и осложнений. Алгоритм действий и особенности оказания первой неотложной помощи напрямую зависит от агрессивного агента, вызвавшего ожог глаз (термическое воздействие, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, сварки и так далее). Необходимо знать об особенностях алгоритма действий. Это поможет оказать адекватную помощь.

Сваркой и кварцевой лампой

При повреждении глаз сваркой или ультрафиолетом необходимо сразу приступить к оказанию первой помощи. Первая помощь при ожоге глаз сваркой, кварцевой и ультрафиолетовой лампой, заключается в выполнении следующих манипуляций:

  • Устранить источник повреждения, то есть выключить кварцевую или ультрафиолетовую лампу, или увести пострадавшего от сварочного аппарата;
  • Пострадавшего необходимо поместить в затемненное помещение. Если это невозможно, то попросить закрыть глаза на полчаса или час;
  • Дать пострадавшему любой анальгетик (Анальгин, Темпалгин) в таблетках или же нестероидный противовоспалительный препарат (Нурофен, Ибупрофен), потому что ожоговая травма болезненная и может развиться болевой шок;
  • Закапать в глаза капли с антисептиком и анестетиком;
  • Приложить холод к глазам. Это поможет уменьшить боль и жжение;
  • На глаза наложить асептическую повязку. Крема и мази никакие использовать не надо. Материал для повязки следует взять стерильный;
  • Доставить пациента в офтальмологическое отделение самостоятельно или вызвать Скорую помощь.

Химическими веществами

Химические ожоги глаз могут быть получены при проникновении на слизистую кислот и щелочей. В этом случае помощь должна быть оказана в первые 5 минут после происшествия, это поможет избежать тяжелых осложнений. Первая помощь при химическом ожоге глаз:

  • Вызвать Скорую помощь;
  • С век и со слизистой удалить химические вещества, которые стали причиной травмы. Это может быть не только жидкость, но и порошкообразное средство, кусочки извести и так далее;
  • Обильно промыть глаза чистой (дистиллированной) водой. Промывать глаза следует с помощью шприца без иглы или ватного шарика. Ватный шарик обильно смачивают водой и протирают глаз от наружного угла к внутреннему. Промывать глаз следует 20 – 30 минут;
  • При сильной, выраженной боли можно дать любой анальгетик, который есть в аптечке;
  • За веко закладывают антисептические мази (например, Левомицетин);
  • На глаза накладывают асептическую повязку;
  • Скорая помощь транспортирует пациента в офтальмологическое отделение.

Действиями высоких температур

Термический ожог глаз возникает, когда на веки и слизистую действует горячее вещество, пар, кипяток. Первая помощь заключается в охлаждении и обезболивании:

  • Прекратить воздействие термического агента. Если в глаз попал расплавленный пластик, горячий металл и так далее, то необходимо его извлечь аккуратно;
  • Вызвать Скорую помощь;
  • Промыть глаза прохладной водой в большом объеме. Температура воды должна быть 14 – 18 градусов. Слишком холодной и горячей водой промывание проводить нельзя. Это только усугубит патологический процесс. Можно опустить голову в емкость с чистой водой и часто поморгать;
  • Закапать в глаза обезболивающие капли (например, с содержанием Лидокаина);
  • Дать обезболивающее и Димедрол. Этот препарат помогает замедлить патологические процессы, происходящие в поврежденном глазу;
  • На глаза можно наложить холод, он помогает уменьшить боль;
  • На глаза накладывают асептическую повязку и госпитализируют пациента в офтальмологическое отделение.

Что нельзя делать при ожоге

Есть ряд запретов при ожоговой травме глаз. Выполнение этих действий приведет к усугублению состояния и развитию множественных тяжелых осложнения. Действия, которые нельзя выполнять при ожоге глаз:

  • Трогать обожженную кожу и слизистые оболочки руками. Это приведет к инфицированию раневой поверхности;
  • Тереть глаза, так как ткани будут еще больше травмироваться, возникнет обширное воспаление;
  • Промывать глаза грязной (инфицирование раны), горячей (усиление патологического процесса) и слишком холодной водой (резкий спазм сосудов, нарушение питания пораженных тканей и развитие некроза);
  • Использовать антисептики для промывания и закапывать глаза каплями, обладающими раздражающим воздействием (например, Альбуцид);
  • Греть обожженные глаза.

Степени тяжести повреждений

В офтальмологии выделяют 4 степени тяжести ожога глаз:

  • Легкий (1 степень). В данном случае поражения поверхностные. Отмечается незначительная отечность и покраснение век, помутнение в глазах. Все симптомы быстро проходят;
  • Средней степени тяжести (2 степень). Значительное повреждение век и роговице глаза. В данном случае отмечается изменение цвета роговицы (серая), стойкое снижение остроты зрения;
  • Тяжелый (3 степень). Глубокое поражение всех структур глаза и рядом расположенных тканей. Отмечается некротизирование тканей и роговицы, конъюнктива становится темной (малиновой или бурой);
  • Крайне тяжелый (4 степень). Роговица повреждена полностью, отмирают ткани глазного яблока и лицевого черепа.

Патологические симптомы

Следует отметить, что клиническая картина при ожоге глаз не зависит от вызвавшей его причины. Симптомы ожога глаз во всех случаях одинаковые:

  • Слизистая глаза гиперемированная (покраснение). Это связано с проявлением сосудистой сеточки;
  • Интенсивное слезотечение, что является защитной реакцией организма, который самостоятельно пытается промыть глаз;
  • Сужение глазной щели или полное е закрытие (блефароспазм);
  • Неприятные и болезненные ощущения при ярком свете;
  • Ощущение жжения и песка в глазах;
  • Зуд глаз, поэтому пациенты могут расчесывать и тереть их;
  • Помутнение в глазах;
  • Снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • Покраснение и отек тканей века;
  • Образование пузырей, заполненных жидкостью на веках и окружающих глаз тканях;
  • В тяжелых случаях кожа век становится черной (некроз тканей).

Лечение ожоговых ран

Лечение химического ожога слизистой глаза после наращивания ресниц, ожога глаз кварцевой лампой, сваркой, при термическом ожоге и других ожоговых травмах проводится после консультации офтальмолога и постановки точного диагноза. В терапии данной патологии используются мази и глазные капли, обладающие различными лечебными эффектами (устранение воспаления, боли, улучшение заживления тканей). Лечение ожога роговицы, сетчатки, слизистой глаза и век консервативное, но в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Применение лекарственных средств

В лечении ожогов применяют как глазные мази, которые закладывают за веки, так и капли. Они должны обладать рядом лечебных свойств:

  • Антибактериальное. В препаратах должны содержаться вещества, уничтожающие бактерии и препятствующие развитию инфекции. К антибиотикам, применяемым в офтальмологии относятся: Ципромед, Ципрофлоксацин;
  • Противовоспалительное (Дексаметазон, Хлоропирамин, Дексапос). Эти препараты уменьшают отечность и покраснение глаз. Уменьшают болезненность и дискомфорт;
  • Обезболивающее. При ожоговых травмах глаз сильно выражен болевой синдром, поэтому рекомендуется использовать Дикаин, Лидокаин, Алкаин.

Наиболее оптимальным вариантом являются комбинированные капли, в которых помимо гормонов находится и анестетик (например, Софрадекс). Глазные мази и капли применяются после проведения гигиенического туалета глаз, то есть их сначала промывают водой или физиологическим раствором. Мазь закладывается за нижнее веко. При закапывании капель пациента просят посмотреть наверх, капли закапывают в конъюнктивальный мешок.

Народные методы

Слизистая глаз очень чувствительна, а после ожоговой травмы тем более. Поэтому использование народных методов лечения нежелательны. Если пациент все же желает использовать народную медицину в лечении ожога глаз, то необходимо сначала проконсультироваться с лечащим офтальмологом и убедиться в том, что нет противопоказаний.

Читайте также:  Паразитируют в кишечнике

Чтобы устранить ожог век можно использовать следующие рецепты:

  • Картофельный сок. Из свежего картофеля необходимо отжать сок и делать с ним примочки на пораженное веко;
  • Мякоть алоэ снимает воспаление и улучшает регенерацию. Для лучшего эффекта лист растения перед применением охладить в холодильнике. Лист разрезать вдоль и приложить срезом к обожженной коже.

Промывать ожог можно с помощью отвара ромашки. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 1 стакан кипятка. Залить ромашку кипятком и настаивать до остывания (примерно 30 минут). После чего раствор процедить.

Особенности ожоговых травм

При поражении глазного яблока страдают такие его важные структуры, как роговица и сетчатка. При поверхностных ожогах прогноз благоприятный. А вот при глубоких ожогах велик риск частичной или полной утраты зрения. Ожог сетчатки и роговицы глаза имеют характерные особенности, которые необходимо знать, чтобы как можно быстрее оказать помощь и избежать множественных осложнений.

Ожог роговицы глаза

Роговица располагается непосредственно под конъюнктивой (тонкой прозрачной оболочкой). Она помогает преломлять свет. Благодаря своему близкому расположению к векам роговица страдает довольно часто от горячих предметов и жидкостей, пара, химических веществ и ультрафиолета.

Симптомы химического, ультрафиолетового и других видов ожога роговицы глаз следующие:

  • Резкая и сильная боль в глазу;
  • Отечность и гиперемия век;
  • Обильное выделение слезной жидкости (слезотечение);
  • Покраснение глазного яблока;
  • Дискомфорт в глазу;
  • Негативная реакция на свет;
  • Помутнение в глазах;
  • Нарушение зрения;
  • Боли в голове, головокружение.

Ожог сетчатки глаза

Сетчатка является последним слоем зрительного аппарата, который соединяется со зрительным нервом. При ожоге сетчатки травма считается тяжелой и крайне тяжелой. Зачастую она заканчивается частичной или полной слепотой. Симптомами ожога сетчатки глаза являются:

  • Боль и жжение в глазах;
  • Сильный отек мягких тканей;
  • Интенсивное слезотечение;
  • Усиление боли и слезотечения на свету;
  • Головная боль;
  • Покраснение склеры;
  • Ощущение постороннего предмета в глазу;
  • Ухудшение зрения;
  • Перед глазами появляются цветные (желто-зеленые) круги. При тяжелом поражении сетчатки наблюдаются черные участки, то есть выпадает поле зрения.

Возможные осложнения

При легких ожогах и квалифицированной своевременной помощи прогноз благополучный, негативные последствия не наблюдаются. Часто встречаются следующие осложнения и последствия ожога глаз:

  • Инфицирование ожоговой раны. В данном случае отмечается сильная, дергающая боль, большой отек, выделение гноя, местное повышение температуры тела;
  • Рубцовые изменения век и окружающих глаз тканей. Чаще всего такие осложнения наблюдаются при термических и химических ожогах век. Массивные рубцы могут быть болезненными и доставлять дискомфорт, как в косметическом, так и физиологическом плане;
  • Стойкое снижение остроты зрения. Является осложнением ожога сетчатки. При сильном ожоге данного образования человек может стать слепым;
  • У ослабленных пациентов ожог глаз может осложниться сепсисом. Но в данном случае данная патология встречается не часто.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Роговица – прозрачная оболочка, которая отвечает за восприятие поступающих в глаз картинок.

По сути, она представляет собой линзу, которая фокусирует приходящие лучи и направляет в нужное русло.

Любые повреждения роговицы несут за собой тяжелые последствия. При недостаточном или несвоевременном лечении человек рискует частично или полностью потерять зрение . Поэтому важно вовремя обратиться к офтальмологу при обнаружении подобной проблемы.

Причины

Ожоги – наиболее опасное повреждение. По статистике почти 50% людей после перенесения заболевания страдают значительным ухудшением зрения . При полном следовании советам врача возникновение отрицательных последствий сведено к минимуму.

Подобные повреждения возникают по следующим причинам:

  • Неосторожное обращение с аэрозолями . Даже простой дезодорант вызывает ожог. Поэтому важно внимательно применять подобные средства и ни в коем случае не направлять на зрительный аппарат.
  • Многие люди в доме имеют большое количество лекарств. Ожог вызывает препарат, который не предназначен для глаз , например, если по ошибке закапать капли для носа в конъюнктивальный (глазной) мешок.
  • Неосторожное окрашивание бровей, ресниц.
  • Провождение времени на улице в моменты, когда солнце находится на своем пике . Прямое попадание солнечных лучей приводит к повреждению. Поэтому при солнечной погоде рекомендуется ходить в солнечных очках, чтобы избежать подобной проблемы.
  • Попадание в глаз щелочей, кислот, горячих жидкостей. Неосторожное обращение с металлами . При попадании кусочков нагретых инородных тел в глаза происходит сильнейшее повреждение роговицы. При соблюдении всех должностных инструкций и постоянном ношении рабочей формы подобной проблемы возникнуть не должно.
  • Неосторожное взаимодействие с фейерверками.

Повреждение щелочью – самый опасный вид травмы. Она за короткие сроки глубоко впитывается и разъедает ткани изнутри, убивает глазные клетки.

Виды ожогов роговицы

На основании рода воздействия различают:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • Химические . Получены при воздействии химических реагентов – щелочи, кислоты, опасных химических веществ.
  • Полученные в результате попадания прямых лучей . Сюда относятся попадание солнечных лучей, повреждение из-за сварочных элементов, фейерверков.
  • Термические – воздействие на глаз температуры. Достаточно температуры вещества 40°С, чтобы произошел ожог зрительного органа.
  • Смешанные . Комбинируются любые два типа. Смешанный тип встречается редко.

Классифицируют ожоги по степени сложности:

  • 1 степень . При этом поражается небольшая площадь. При соответствующем лечении все проблемы исчезают достаточно быстро. Осложнения при 1 степени практически невозможны или сведены к минимуму.
  • 2 степень . Кожа век заметно припухает, возможно возникновение мелких пузырьков. Повреждение заметно даже невооруженным глазом.
  • 3 степень . Вероятны тяжелые последствия. Роговица мутнеет, сохнет. Влага практически не поступает в роговицу. Заметны рубцы (повреждения) на глазном яблоке. При 3 степени ткани отмирают, ожог проникает вглубь глаза и разъедает ткани.
  • 4 степень . Наиболее опасная степень повреждения. При ожогах такой степени полностью спасти зрение человека невозможно. Роговица становится «фарфоровой», что говорит об утрате выполняемых функций. Происходит «глубокое» отмирание глазных клеток, заметная деформация роговицы и обугливание.

При любом ожоге немедленно обратиться к врачу. Ожог роговицы – опасное заболевание, которое может привести к полной слепоте.

Симптомы

При появлении подобной травмы возникают следующие симптомы:

  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • предметы перед глазами плывут;
  • затуманенное зрение (через пелену);
  • острая боль, резь;
  • при термическом ожоге обугливаются ресницы;
  • опухшие веки;
  • при химическом ожоге тяжело раскрыть веки;
  • покраснение глазной оболочки;
  • повышенное слезоотделение;
  • непроизвольное сокращение мышц глаза (блефароспазм);
  • острая реакция на ярко освещенное помещение;
  • частичное или полное помутнение роговицы;
  • образование заметных повреждений, деформация органов зрения;

Высокая степень приводит к мгновенному ухудшению зрения.

Первая помощь

Оказание первой помощи включает в себя следующие этапы:

  1. Промыть глаз прохладной проточной водой. При попадании в глаз мелких инородных тел вывернуть веки и тщательно промыть их.
  2. Наложить антибактериальную мазь на глаза.
  3. Сделать марлевую или бинтовую повязку.
  4. Незамедлительно отправиться к врачу-офтальмологу для оказания помощи.

При сильной боли рекомендуется выпить обезболивающий препарат.

Если человек получил ожог из-за воздействия щелочи, промыть глаз раствором борной кислоты. При попадании в зрительный орган кислоты – раствором соды.

Диагностика

Вначале производится внешняя диагностика. Офтальмолог исследует глаз пациента без использования специальных инструментов. Для первичного обследования применяют векоподъемники – инструмент для оттягивания век. Обязательно проверяется острота зрения для оценивания масштабов поражения.

Далее производится комплекс мероприятий, который включает себя следующие исследования:

  • проверка внутриглазного давления;
  • исследование зрительных органов на целостность, выявление нарушений целостности внутренних тканей;
  • офтальмоскопия и биомикроскопия позволяют исследовать подробнее состояние зрительных органов – роговицы, сетчатки, глазного нерва, сосудов;

Комплекс диагностических мероприятий может изменяться по усмотрению врача-офтальмолога.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от вида и степени повреждения. Включает в себя следующее:

  • Назначение цитоплегических средств . Такие лекарства снижают боль и препятствуют образованию спаек.
  • Антибактериальные капли , которые не позволяют бактериям проникнуть в пораженный глаз.
  • Ожоги сушат роговицу, препятствуют естественному увлажнению. Поэтому назначают инъекции, которые «подпитывают» роговицу и ускоряют регенерацию тканей . В отдельных случаях назначают специальные увлажняющие капли .
  • Заживляющие гели для глаз, мази.
  • При солнечном ожоге рекомендуют прикладывать к глазу холодные массы .
  • При химическом (щелочном, кислотном) ожоге проводят хирургические вмешательства по удалению умерших тканей.
  • Физиотерапия.

Лечение разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Ожог роговицы – опасное повреждение, которое может повлечь за собой полную потерю зрения. После оказания первой помощи, пострадавшего нужно незамедлительно отвезти в больницу.

Противопоказания

Обязательно сообщить врачу о наличии аллергических реакций на препараты, чтобы избежать дополнительных проблем и осложнений.

Читайте также:  Удаление фимоза у мужчин

Осложнения и последствия

Осложнений подобного заболевания масса: резкое ухудшение зрение, возникновение любого типа офтальмологических заболеваний и патологий.

Возможны следующие последствия после перенесенной травмы:

  • помутнение роговицы;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • появление гнойных глазных патологий;
  • регулярное повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • формирование эрозий;
  • деформация зрительных органов;
  • катаракта;
  • сбои в работе роговицы;

При своевременном лечении возникновение осложнений и негативных последствий сведено к минимуму. Важно следовать советам врача и не отходить от назначенного курса лечения.

Прогноз

Невозможно дать точный прогноз. Он зависит от степени ожога, глубины и типа поражения. После 2, 3, 4 степени наблюдается нарушение зрительных функций. Ухудшение восприятия цветов.

Профилактика

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • По статистике большая часть ожогов возникает из-за несоблюдения должностных инструкций. Чтобы избежать ожога, необходимо выполнять работу в специализированной одежде. Такая форма защитит от попадания химических веществ в зрительный орган.
  • Рекомендуется держаться подальше от фейерверков. Конечно же, смотреть никто не запрещает. Но желается быть на большом расстоянии от запуска. При пускании собственных фейерверков и при зажигании бенгальских огней, быть осторожным и внимательным.
  • В солнечную погоду рекомендуется быть в солнечных очках.

При появлении дискомфорта в глазах рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ожог глаза – это травма или острое повреждение отдельного участка зрительного аппарата (слизистая или сосудистая оболочка, глазное яблоко, конъюнктива, хрусталик, сетчатка, кожа век) агрессивными веществами.

До 90% информации извне человек получает благодаря зрению. Травмы (физическая, химическая, термическая) приводит к снижению остроты аппарата, развитию осложнений вплоть до наступления полной слепоты. По статистике, на долю ожогов глаз приходится 10% из числа всех известных травм. Лидируют химические (75-80%), бытовые и термические травмы составляют 40%.

В быту вызвать травму глаза могут на первый взгляд безобидные предметы домашнего обихода: перекись водорода, уксус, спирт, сигарета, известь, острый перец при неосторожном, неправильном использовании. В случае несоблюдения мер безопасности нередко люди получают ожоги на производстве горячим паром, брызгами металла, раскаленными искорками от сварки.

Симптомы при ожоге полностью зависят от степени повреждения, временного промежутка с момента нанесения травмы. Однако, особенность ожогового повреждения – моментальное покраснение, припухлость век и кожных покровов. Постепенно отекает слизистая, мутнеет роговая оболочка, повышается или падает внутриглазное давление, уменьшается поле зрения. Если первая (легкая) степень травмы у пациентов не нуждается в доврачебной помощи и особом лечении, а незначительная гиперемия и отечность роговой оболочки проходят самостоятельно. При 3 степени же ожоговой стадии склеры глаз, хрящи и веки начинают некротировать, кожа покрывается волдырями. На 4 степени при глубоком повреждении роговая оболочка становится схожей с фарфоровой пластиной. Если бездействовать и не начинать лечение в срочном порядке, то осложнения (увеит, катаракта, вторичная глаукома) неминуемы.

Справка! Не всегда сразу же после травмы можно определить степень ожога. Чаще всего в первые минуты пациенты испытывают шоковое состояние, не чувствуют боли. Между тем ожог быстро расплывается, поражает большие площади глаза, особенно если вызван химическими элементами. В случае повреждения сосудистой оболочки глаза или сетчатки лазерными, инфракрасными лучами симптомы на начальном этапе могут вовсе отсутствовать. Независимо от вида и сложности травмы больного нужно в срочном порядке доставить в травмпункт. Прогнозы зависят не только от степени ожога, но и объема, скорости своевременно оказанной медицинской помощи.

В международной классификации болезней МКБ–10 ожог глаз имеет коды:

T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
T26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
T26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

Классификация ожогов глаз

С учетом этиологии ожоговые повреждения офтальмологи разделяют на:

  • термические (кипяток, пламя, пар);
  • химические (известь, кислоты, щелочи);
  • лучевые (ультрафиолет, ионизирующее облучение, инфракрасные лучи);
  • комбинированные, вызванные сразу несколькими вредными факторами.

В зависимости от места локализации поражению подлежит:

  • роговица;
  • конъюнктивальный мешок;
  • веки;
  • окологлазничная область;
  • глазное яблоко;
  • придаточный аппарат.

С учётом патоморфологических изменений травму разделяют на 4 стадии:

1 острая стадия с длительностью в 1,5-2 дня, при которой стремительно развивается гидратация и некробиоз тканей, набухает роговица, начинает распадаться и диссоциировать белково-полисахаридный комплекс.

2 стадия в промежутке до 2-18 суток с момента ожогового поражения вызывает трофические расстройства глаза, набухание роговицы.

3 стадия с продолжительностью процесса в 2-3 месяца приводит к гипоксии тканей, неоваскуляризации роговицы, нарушению трофики глаза.

4 стадия (самая тяжелая) с длительностью от года до нескольких лет может усиливать синтез коллагеновых белков клетками роговицы, запускать процесс рубцевания.

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 ожоговых степени:

Первая степень – незначительная в виде гиперемии конъюнктивы, поверхностной эрозии роговицы. Бесследно проходит спустя несколько дней.

Вторая степень (средней тяжести), вызывающая повреждение поверхностных слоев кожи век и строму роговицы, покрытие кожи век ожоговыми пузырьками, легкое помутнение роговой оболочки.

Третья степень с приобретением серовато-белого струпа и матовой поверхности конъюнктивы (роговицы) глаза, поражением тканей хряща и склер век. Возможно развитие катаракты, иридоциклита. Хотя поражение ожогом поверхности глазного яблока не превышает 50%.

Четвертая степень в сопровождении с обугливанием, некрозом склеры и конъюнктивы глаз. Роговица повреждена до глубинных слоев, поверхность напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластину. При отсутствии экстренного лечения может произойти перфорация роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, увеита.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаз – разновидность, при которой в глаза попадают химические реагенты (щелочь, спирт, кислота). Поражение – серьёзное. Степень определяется на основании консистенции, концентрации попавшего реагента на конъюнктиву, роговицу глаза.

Химическое повреждение глаза является экстренной ситуацией в офтальмологии. Щелочи и кислоты вызывают резкое разъедание, раздражение глаз вплоть до снижения остроты зрения, наступления инвалидности у человека. Степень тяжести устанавливается с учётом разновидности, объема, температуры попавшего химического вещества. Наиболее тяжело переживают подобные ожоги дети и пожилые люди. Прогноз будет полностью зависеть от своевременно проведенного лечения.

Химическая кислота – ядовитое вещество. Химический ожог глаза провоцирует свертываемость, коагуляцию белка глазного яблока с последующим покрытием своеобразной корочкой для препятствия более глубокому проникновению вглубь тканей органа.

Ожог глаза кислотой не считается особо опасной травмой, хотя и приводит к некрозу, обильному слезотечению на поврежденном участке. Если попадают в глаза высококонцентрированные кислоты (серная, азотная, фтористоводородная) то без труда проникают в глубокие слои тканей, вызывая более тяжелые последствия.

Щелочи полностью растворяют белок при попадании в глаза, не образуя корочки, способной задержать вещество, предотвратить глубокое проникновение.

Ожог щелочью – опасная разновидность, приводящая к:

  • поражению внешних и внутренних элементов глазного яблока, нервных окончаний;
  • разрушению клеток слизистой оболочки;
  • образованию влажного некроза;
  • помутнению роговицы;
  • повышению внутриглазного давления.

Обычно в первые минуты пострадавший не чувствует боль, не осознает серьезность ситуации до конца. Отсчет времени при химическом ожоге щелочью может идти на минуты, привести к необратимым последствиям. Если раствор проникнет в глубокие ткани, то удалить будет практически невозможно. Ядовитое вещество быстро растекается. При непринятии срочных мер воздействия может вызвать потерю зрению, слепоту.

Читайте также:  Как делают лапароскопию желчного

Ожог глаз сваркой

Ожог глаз сваркой – лучевое повреждение инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами сетчатки глаза. В группу риска входят электросварщики, неправильно обращаясь с оборудованием, не соблюдая технику безопасности.

Особенность ожога глаза сваркой – отсроченное вредное воздействие лишь спустя несколько дней, когда начинает резко падать зрение, появляться светобоязнь, боль в глазах и слезотечение. Ожог сетчатки глаза также можно получить от воздействия ультрафиолетовой лампы или яркого солнца.

Лучевое поражение глаза требует оказания немедленной доврачебной помощи. Если пострадавший не может самостоятельно, то нужно помочь ввести медикаменты, заложить в конъюктивальный мешок:

  • кортикостероиды (гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон);
  • антибактериальные препараты (Флоксал, Левомицетин, Окомистин);
  • обезболивающие капли (Инокаин).

Далее – посодействовать отправке в ближайшую мед. клинику.

Ожог роговицы глаза

Роговица – важная структурная передней части глаза, необходимая для урегулирования зрительной функции. Ожог роговицы глаза приводит к частичной или полной утрате зрения в 45% случаев. Чаще всего страдает роговица по причине воздействия высоких температур (пламя, кипяток, пар, ионизирующее излучение), или агрессивных элементов (известь, кислота, щелочь, каустическая сода, едкий калий, этиловый спирт, аммиак, гашеная известь).

Ожоги роговицы глаз, вызванные химическими веществами являются наиболее тяжелыми, быстро распространяются за пределы контактируемой зоны с агрессивным агентом, поражая большие площади. Степени можно установить только спустя 2-3-е суток с момента получения травмы. Однако, мгновенно ткани подлежат ферментативной деструкции, развивается колликвационный некроз.

Реже, но повреждение глаз может быть вызвано кислотой (лимонная, соляная азотная, борная, уксусная, серная), провоцируя формирование струпа, распад на молекулы. Опасен щелочной ожог, быстро проникающий в глубокие структуры глаза, разрушая их до основания.

Стоит знать! Вызвать химический ожог может бытовая химия, инсектициды, ядовитые растения, лаки-краски, гербициды, ушные капли, спиртовая настойка при закапывании в глаза. Термические повреждения пламенем, кипятком, зажигательными смесями уже при T +45гр приводят к формированию струпа на поврежденном участке, становятся опасными для роговицы.

Лучевые ожоги инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением могут наблюдаться при контактах с лазерными устройствами. Вызывают поражение переднего отдела глазного яблока или сетчатки с дистрофическими изменениями впоследствии.

Основные симптомы при ожоге роговицы:

  • светобоязнь;
  • непроизвольное сокращение круговых мышц;
  • слезотечение;
  • рези, боли, присутствие инородного тела в глазу;
  • отечность;
  • покраснение век;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты.

Заметка! Не всегда симптомы проявляются сразу. Так при ожоге солнцем, ультрафиолетовой лампой начинают проявляться лишь спустя 10-12 часов.

Стадии ожога роговицы:

Первая степень с проявлением набухания роговицы, распада белков, некроза тканей.

Вторая степень с продолжительностью в 2-18 суток, приводящая к трофическим расстройствам, набуханию роговицы.

Третья степень с прорастанием поражения в кровеносные сосуды и стромы роговицы, гипоксией глазных тканей.

Четвертая степень с продолжительностью от 6 месяцев до нескольких лет – к формированию рубцов, спаек, дистрофических изменений.

Первая помощь при ожоге роговицы:

  • промыть конъюнктивальную полость физраствором, чистой водой, итак до 0,6 часа подряд, при химическом ожоге – 10-15 минут;
  • выпить обезболивающее средство;
  • наложить сухую повязку, обратиться к офтальмологу.

Первая помощь при термическом ожоге глаза:

  • перевести пострадавшего в темное помещение;
  • закапать капли с анестетиком;
  • приложить компресс на 10-15 минут, асептическую повязку при ожогах сваркой.

Главное, оказать первую помощь не позднее 5 минут с момента получения травмы.

Что категорически нельзя делать:

  • тереть лицо и глаза руками, грубой салфеткой;
  • прикладывать горячие компрессы к пораженным участкам;
  • промывать глаза водопроводной неочищенной, речной водой;
  • закапывать на слизистую оболочку раздражающие средства (Альбуцид).

Ожог роговицы глаза считается опасной травмой, чреватой осложнениями: перфорация, эрозия, глаукома, катаракта, конъюнктивит, рубцевание кожи на веках. Прогноз напрямую зависит от глубины повреждения тканей, быстроте и правильности проводимых первичных действий. Даже после проведения лечения пациенты остаются под наблюдением у офтальмолога еще до 1 года.

Термический ожог глаза

Термический ожог глаза – повреждение (роговица, слизистая оболочка, кожа век) предметом низкой или высокой температуры (огонь, сжиженный газ, лед, пар, горячая жидкость). Чаще всего поражению подлежат передние отделы глаз.

Различают 4 степени термического ожога глаз. 1-2-ая характеризуются образованием пузырьков на слизистой глаза, покраснением кожи век.

Прогноз – благоприятный, если:

  • своевременно промыть глаза струей воды;
  • удалить частицы травмирующего вещества;
  • наложить асептическую повязку.

При 3 степени начинает мутнеть роговица, приобретая оттенок матового фарфора, некротируют глубокие ткани кожи век. При 4 степени уже обугливаются ткани и пациентам не избежать долгого времяпрепровождения в больнице. Последствия – печальные. Если начнут формирование рубцовые изменения в тканях, то может начать развитие глаукома, катаракта, синдром сухого глаза.

Лечение ожогов глаз

Лечение ожогов глаз любого типа стоит проводить только под наблюдением квалифицированного офтальмолога, к которому и нужно обратиться при травме зрительного органа, независимо от того: оказывалась или нет ранее неотложная доврачебная помощь. Врач проведет диагностические процедуры, далее назначит капли при ожоге глаз либо другие методы лечения.

Основные группы препаратов:

  • противовоспалительные капли (Дексапос, Дексаметазон);
  • мази и капли с антибактериальным эффектом (Левомицетин, Тетрациклин);
  • глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Макситрол);
  • регенерирующий диализат (Декспантенол);
  • гипотензивные средства (Дорзоламид);
  • заменители слезной жидкости;
  • препараты нпвс;
  • парабульбарные инъекции (Метилэтилпиридинол).

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. В дополнение к медикаментам возможно проведение инстилляций препаратами (Скополамин, Атропин) для снятия боли, предотвращения образования спаек.

Дополнительно пациентам при ожогах показан массаж век, физиотерапия. В тяжелых случаях проводится операция. Если передняя камера глаза поражена химическими реагентами, то после удаления проникших компонентов врачами проводится парацентеза роговицы. В случае создавшейся угрозы утраты глаза – витрэктомия, кератопластика, некрэктомия роговицы и конъюнктивы, пластика конъюнктивальной полости.

При отсроченном ожоге и образовании рубцов на роговице возможно проведение сквозной кератопластики, а при развитии вторичной глаукомы – антиглаукоматозной операции.

При химических, термических ожогах разработкой специального лечения занимается врач. Нельзя решать проблему самостоятельно в домашних условиях и лечить ожог глаза народными средствами во избежание усугубления ситуации. Допустимо в качестве оказания первой помощи, для снятия неприятных симптомов при поражении, вызванном сваркой или бактерицидной лампой, приложить примочку из отвара ромашки, крепкой чайной заварки. Однако, в любом случае нужно обратиться к офтальмологу за консультацией.

Врачи считают, что 90% случаев ожога глаза можно избежать, если соблюдать технику безопасности на производстве, использовать защитные очки при работе с легковоспламеняющимися химическими компонентами и светофильтрами. Если же ожогового поражения избежать не удалось, то последствия будут полностью зависеть от глубины, степени тяжести повреждения тканей, стадии патологии.

Если при 1-2 степени ожоги проходят бесследно спустя определенный период времени, то на 3-4 степени высока вероятность формирования рубцовых изменений в тканях, снижения прозрачности роговицы, возникновения катаракты, глаукомы, синдрома сухого глаза. Самые опасные – лучевые и химические ожоги, приводящие к необратимым последствиям: повреждение клеток сетчатки, слепота, атрофия глазного яблока, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости.

Первая помощь при ожоге глаз

Независимо от причины, вызвавшей ожог глаза, пострадавшему рекомендуется в срочном порядке обратиться в травмпункт для оказания качественной помощи.

Если нет возможности вызвать скорую помощь или посетить офтальмолога, то главное – устранить повреждающий фактор (излучение, высокая температура, химическое вещество), не допустить развития осложнений, присоединения к ожогу вторичной инфекции.

Первые действия при термическом ожоге:

  • оттянуть нижнее веко, заложить мазь (Флоксан) или закапать капли с антибактериальным эффектом (Альбуцид, Сульфацил-натрия, Левомицетин);
  • наложить стерильную повязку на глаза;
  • доставить пострадавшего в медучреждение.

В случае поражения химическим веществом:

  • промыть глаз физраствором, чистой водой или перманганатом калия, раствором соды (если произошло поражение кислотой);
  • промыть борным, уксусным раствором в случае воздействии щелочи на роговую оболочку;
  • аккуратно извлечь инородное тело с роговицы, конъюнктивы при механической травме;
  • наложить стерильную повязку;
  • вызвать карету скорой помощи для отправки в больницу.

Добавить отзыв

Required fields are marked *. Your email address will not be published.