Что такое гидрокаликоз

Гидрокаликоз почек не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние может сопутствовать самым разным болезням органов мочевыделительной системы. Оно проявляется увеличением почечной чашечки, которое приводит к компрессии паренхиматозной ткани органа. Такие патологические изменения могут наблюдаться в одной или двух почках.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, способами диагностики и различными методами лечения гидрокаликоза почек. Эта информация поможет понять суть недуга, и вы сможете задать лечащему врачу возникающие вопросы.

В норме моча накапливается в почечной чашечке и выводится из органа через мочеточники. Если ее нормальному оттоку что-то мешает, то она собирается в больших количествах и приводит к растяжению и расширению почечной чашечки. Такое увеличение чашечно-лоханочного аппарата вызывает сдавление тканей почки и приводит к нарушению полноценного функционирования органа. При отсутствии лечения впоследствии такая патология может вызывать развитие:

Наиболее тяжело поддается терапии двухсторонний гидрокаликоз почек. По некоторым данным статистики он выявляется только в 10-15 % случаев, а у 85-90 % пациентов патология является односторонней. Кроме этого, специалисты отмечают, что чаще подобное расширение почечной чашечки и сдавление органа происходит в правой почке.

Причины

Основная причина развития гидрокаликоза почек – затруднение оттока мочи из почечных чашечек. Такое нарушение может провоцироваться не только ренальными (заболеваниями мочевыводящих органов), но и экстраренальными (патологиями других систем) факторами.

Ренальные причины гидрокаликоза почек:

  • нефроптоз (опущение почки), приводящий к перегибу почечной ножки и мочеточника;
  • туберкулез почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования почек;
  • травмы почек и других органов мочевыделения;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения мочевыделительных органов;
  • сжатие чашечки при врожденной аномалии внутрипочечных сосудов.

Экстраренальные причины гидрокаликоза почек:

  • новообразования брюшной полости, вызывающие нарушение оттока мочи;
  • увеличение забрюшинных лимфоузлов или дефекты лимфатических сосудов, приводящее к пережатию мочевыделительных органов;
  • травмы близлежащих органов.

Еще одной причиной развития гидрокаликоза почек может становиться беременность. Особенно часто такая патология возникает на поздних сроках или при вынашивании крупного плода, когда матка начинает оказывать давление на органы мочевыделения.

Все вышеописанные возможные причины развития гидрокаликоза почек могут приводить к появлению этой патологии. Если у человека когда-либо наблюдались такие заболевания или состояния, то он попадает в группу риска и ему необходимо обращать внимание на количество выделяемой мочи. Уменьшение объема выделяемой мочи или задержка мочеиспускания должны становиться поводом для обращения к врачу.

Симптомы

Все симптомы гидрокаликоза почек являются неспецифичными, патология может выявляться только при проведении дополнительных исследований. Выраженность проявлений таких нарушений во многом зависит от того, насколько быстро развивается затрудненность оттока мочи.

Наиболее частой жалобой пациентов с гидрокаликозом почек становится внезапное сопровождающееся ознобом повышение температуры до высоких цифр (39-40 °С). После восстановления оттока мочи температура резко снижается.

На фоне такого состояния у больного появляются симптомы интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, сильная слабость. Кроме этого, в области поясницы возникает резкая боль. Иногда она может распространяться на зону бока или паха. Болевой синдром при попытках движения или прощупывания усиливается и в еще большей мере ухудшает общее самочувствие. Рвота, возникающая на пике болей, не приносит облегчения.

Помимо лихорадки и болей человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но моча выделяется в маленьких объемах. Она становится мутной, имеет неприятный запах, в ней могут обнаруживаться примеси крови.

Как правило, симптомы гидрокаликоза почек, вызванного ренальными факторами, выражены более ярко и быстрее ухудшают состояние пациента, чем проявления патологии, которая была спровоцирована экстраренальными причинами. Кроме этого, гидрокаликоз иногда может протекать бессимптомно (например, при некоторых индивидуальных особенностях организма или при его возникновении на фоне врожденных аномалий). Анализ этих фактов позволяет сделать вывод – появление любых проявлений патологии всегда является поводом для обращения к врачу-урологу, так как только специалист может оценить тяжесть состояния больного и принять верное решение о наблюдении и лечении гидрокаликоза почек.

Проявления патологии у детей

В детском возрасте почки имеют более крупные размеры, а ткани лоханок еще недоразвиты. Именно поэтому симптомы гидрокаликоза у ребенка могут существенно отличаться от проявлений этой патологии у взрослых. Например, у детей он может протекать бессимптомно или, напротив, проявляться выраженной острой болью и лихорадкой. Распознать гидрокаликоз почки в таких случаях может только опытный детский уролог.

Диагностика

Заподозрить наличие гидрокаликоза почек врач может по появлению внезапного повышения температуры, болей и нарушений в мочевыделении. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды исследований:

  • клинические и биохимические анализы мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • экскреторная урография с контрастированием;
  • почечная урография;
  • КТ и МРТ почек и забрюшинного пространства;
  • МСКТ.
Читайте также:  Таблетки для печени список

Объем обследования пациента определяется индивидуально. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточно первых 2-3 исследований, но при необходимости получения более детальной и точной картины патологических изменений врач может назначить проведение более высокоинформативных диагностических процедур.

Лечение

Тактика лечения гидрокаликоза почек определяется данными диагностических исследований. Нередко для устранения патологии бывает недостаточно мер консервативной терапии, таким пациентам рекомендуется проведение хирургической операции, позволяющей устранить причины нарушения оттока мочи.

Иногда гидрокаликоз почек протекает бессимптомно или никак не нарушает функционирование почек. В таких случаях может приниматься решение о необходимости выжидательной тактики. Таким пациентам следует не менее 2 раз в год сдавать анализы мочи и проводить УЗ-исследование почек.

Если гидрокаликоз почек провоцируется беременностью, то женщине рекомендуется соблюдение диеты, так как другие методы лечения могут быть небезопасными для будущего ребенка и протекания беременности. Как правило, после родов размеры матки возвращаются к норме, и она прекращает препятствовать нормальному оттоку мочи.

Медикаментозная терапия

Нередко одним из последствий гидрокаликоза становится инфицирование почек, вызванное застоем мочи. В таких случаях до проведения операции больному назначается курс антибиотикотерапии. Выбор препарата определяется результатами антибиотикограммы – анализа мочи на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Кроме этого, медикаментозная терапия может дополняться приемом уроантисептиков.

Диета

В пред- и послеоперационном периоде больному следует соблюдать следующую диету:

  • ограничить употребление жирных блюд и белковых продуктов;
  • принимать достаточное количество воды на протяжении суток;
  • увеличить потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Хирургическое лечение

Для устранения анатомических причин нарушения оттока мочи во многих случаях требуется проведение хирургической операции, позволяющей восстановить нормальную проходимость мочевыделительных путей. Такие вмешательства могут выполняться традиционным классическим способом (т. е. после выполнения большого разреза) или менее травматичным эндоскопическим путем. Методика хирургической операции определяется местом расположения препятствующего нормальному пассажу мочи фактора и степенью выраженности гидрокаликоза.

После проведения вмешательства больной проходит курс реабилитации. Далее ему рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога – проведение полного урологического обследования через каждые 3 месяца, включающее УЗИ и сдачу анализов мочи.

Прогнозы после хирургического лечения гидрокаликоза почек зависят от причин его возникновения. Если фактор, способствующий развитию патологии, может устраняться полностью (например, врожденная аномалия или мочевой камень), то после лечения может наступать полное выздоровление. Вероятность развития рецидивов в таких случаях так же определяется первопричинами гидрокаликоза. В тех случаях, когда появление этой патологии вызывается новообразованием, прогноз зависит от характера опухолевого процесса и возможности его полного устранения.

Профилактика

Для профилактики гидрокаликоза почек и предупреждения его рецидивов следует соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно диагностировать патологии почек при возникновении любых симптомов заболеваний органов мочевыделения и проводить их лечение.
  2. Соблюдать правила личной и половой гигиены.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Придерживаться рекомендованной врачом диеты.

К какому врачу обратиться

При появлении повышения температуры до высоких цифр, болей в области поясницы, нарушений мочевыделения (частые позывы в туалет, уменьшение объема выделяемой мочи, изменение ее цвета и запаха) следует обратиться к урологу. Для постановки диагноза врач проведет общие и биохимические анализы крови и мочи, УЗИ почек и рентгенографию брюшной полости. При необходимости обследование может дополняться следующими исследованиями: экскреторная урография, КТ и МРТ, почечная урография, МСКТ.

Гидрокаликоз почек является опасной патологией, которая сопровождается расширением почечных чашечек и сдавлением органа. Впоследствии нарушение функционирования почек может провоцировать развитие тяжелых осложнений, утрату одного из органов и угрожать жизни больного. Своевременное выявление и устранение такой патологии существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Существует немало заболеваний, о наличии у себя которых человек даже не догадывается, поскольку их течение проходит в скрытой форме. Гидрокаликоз или каликоэктазия почек принадлежит к числу таких болезней и является одним из распространённых в нефрологии. Оно характеризуется сдавливанием парных выделительных органов и нарушением тока мочи, в результате чего происходит увеличение чашечно-лоханочной системы почек. Сдавливание нарушает кровообращение и приводит к атрофии почечной ткани.

Гидрокаликоз не является обособленным заболеванием, а является осложнением некоторых болезней мочевыделительной системы. Такие патологические нарушения могут происходить в одной или обеих почках. При этом человек ощущает сильную боль в районе мочевыводящих путей. Промедление в лечении может привести к необратимым последствиям, в частности, спровоцировать почечную недостаточность.

Особенно опасна патология для детей, у которых её развитие происходит в результате врождённых нарушений в строении внутренних органов. Обнаружить гидрокаликоз можно ещё на стадии, когда ребёнок находится в утробе матери, для этого беременным важно проходить плановые гинекологические осмотры.

Классификация

Существует две разновидности данной патологии в зависимости от её локализации:

  • Гидрокаликоз правой почки – в связи с нарушениями в правом мочевыводящем канале, возникают проблемы с оттоком мочи. Чаще всего наблюдается у будущих мам, так как происходит увеличение матки и смещение её в правую сторону, что оказывает давящее действие на мочевыделительный канал.
  • Гидрокаликоз левой почки сопровождается расширением лоханок и чашечек почки, что затрудняет ход мочи из левого органа,
  • Двухсторонний гидрокаликоз – аномалия наблюдается у обеих почек. Встречается в пять раз реже остальных видов этой патологии. Нарушение почечных структур происходит либо одновременно, либо имеется незначительная разница. Такая разновидность требует скорейшего врачебного вмешательства, в противном случае будет развиваться почечная недостаточность, а далее может потребоваться трансплантация повреждённого органа.
Читайте также:  Может ли мужчина заразить женщину молочницей

Правосторонний патологический процесс отмечается чаще остальных разновидностей. Нужно понимать, что при такой аномалии важно своевременное лечение, так как здоровый, функционирующий орган может со временем износиться и появятся новые проблемы.

Причины

Гидрокаликоз почек выступает симптомом следующих заболеваний мочевыводящих путей:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухолевые образования мочеполовой системы.
  • Аденома простаты.
  • Нефроптоз.
  • Опущение почек.
  • Травма почек.

Кроме того, гидрокаликоз может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний, вследствие наличия песка и камней в почках. Развитие патологии происходит в случае какого-либо препятствия току мочи. Для точного определения причины развития аномалии, необходимо пройти обследование у специалиста.

Причиной появления гидрокаликоза может служить и беременность. Это зависит от размера и локализации плода, в результате чего есть вероятность защемления почечных тканей.

Симптомы

Первое время обнаружить гидрокаликоз проблематично, поскольку он схож с симптомами других заболеваний: аппендицит, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также расширение чашечек и лоханки почек достаточно долгое время незаметно. В результате заболевание не будет диагностировано вовремя и могут появиться дальнейшие осложнения.

Основными симптомами патологии являются:

  • Резкое повышение температуры тела с последующим стремительным понижением, озноб.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения в пояснице.
  • Мутная консистенция мочи с неприятным запахом.
  • Примесь крови в моче.

У беременных аномалия развивается без ярко выраженных симптомов, а после родов происходит восстановление нормального функционирования почек.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы схожи с некоторыми заболеваниями, одной клинической картины для постановки правильного диагноза недостаточно. Для диагностирования патологии специалист назначает ряд следующих процедур:

  • Рентгенографию брюшной полости.
  • Биохимический анализ мочи.
  • УЗИ мочеполовой системы.
  • Пиелография.
  • Урография.
  • МРТ.

При развитии патологического процесса анализ мочи показывает высокое содержание в ней лейкоцитов, белка и кровяных телец. В ходе ультразвукового исследования наблюдается расширение почечных лоханок и непроходимость мочи.

Лучевые исследования проводятся при острой необходимости, поскольку эти методы слишком облучают организм, что недопустимо для детей и будущих мамочек.

Лечение

Назначение лечения происходит только после постановки точного диагноза и выяснения причины. Оно может заключаться либо в применении препаратов, либо в хирургическом вмешательстве.

Если причиной гидрокаликоза послужило воспалительное заболевание или инфекция, то назначаются антибиотики. При обнаружении песка в почках или мочевом пузыре назначаются препараты, способствующие их выведению или растворению. Для устранения болей используются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при наличии аномалий в анатомии, которые создают препятствие для оттока мочи. В ходе операции происходит удаление опухолевых образований, конкрементов.

Кроме того, в современной хирургии применяется лапароскопия. Суть операции заключается в прокалывании брюшной стенки и устранение причины, препятствующей нормальному току мочи.

Профилактика

Профилактические методы включает в себя комплекс следующих мероприятий:

  • Снижение в меню количества жирной пищи.
  • Уменьшение продуктов с повышенным содержанием белка.
  • Пить больше жидкости.
  • Употреблять в пищу больше молока и молочной продукции.
  • Увеличить в рационе количество овощей и фруктов.
  • Кроме того, необходимо проводить периодические обследования у уролога во избежание развития патологии и её прогрессирования.

    Гидрокаликоз почек – это не самостоятельное заболевание, развивающееся вследствие прогрессирования некоторых болезней, которые не всегда напрямую связаны с почками. Гидрокаликоз можно охарактеризовать как патологическое состояние, при котором наблюдается растяжение и расширение тканей, образующих чашечно-лоханочный аппарат, что приводит к серьезному сдавливанию тканей всей почки.

    Снимок пораженной почки

    Гидрокаликоз может быть, как односторонним, так и двухсторонним. Развитие гидрокаликоза, особенно обеих почек, требует безотлагательного лечения, так как в запущенных случаях эта патология нередко приводит к почечной недостаточности, а также является предрасполагающим фактором для поражения тканей почек патогенной микрофлорой. Определение гидрокаликоза при диагностике, как правило, проводится путем исключения, ведь симптоматические появления этой патологии очень схожи с иными заболеваниями.

    Основные причины развития гидрокаликоза почек

    Этиология такого патологического состояния, как гидрокаликоз, чрезвычайно разнообразна, так как к растяжению почечных лоханок могут приводить как заболевания и патологические процессы, возникающие в мочевыводящих путях, так и заболевания, которые прямо и косвенно затрагивают соседние органы или системы.

    Независимо от этиологии это заболевание не может развиться самостоятельно, так как такое состояние является всего лишь симптомом имеющейся более серьезной патологии или болезни. Можно выделить ряд наиболее распространенных заболеваний и патологий, которые нередко сопровождаются развитием такой патологии, как гидрокаликоз почек:

    Читайте также:  Метадон побочные эффекты

    • опухоли почек;
    • туберкулез;
    • нефроптоз;
    • нефролитиаз;
    • поражение лимфатических сосудов любой этиологии и т.д.

    К развитию гидрокаликоза также могут привести камни и песок в почках. В редких случаях спровоцировать развитие патологии могут различные травматические и инфекционные повреждения почек, а иногда и беременность, поскольку развитие плода является предрасполагающим фактом для защемления тканей почек.

    Статистические данные показывают, что чаще всего встречается односторонний гидрокаликоз, при котором поражается, как правило, левая почка. Большинство заболеваний почек начинается именно с левой стороны, то есть поражает именно левую почку.

    Гидрокаликоз правой почки встречается намного реже, что связано с анатомическими особенностями человеческого тела.

    Дело в том, что левая почка располагается намного ниже, нежели правая, что обуславливает частоту ее повреждения разными патологическими процессами. Несмотря на такое расположение левой и правой почек, двустороннее поражение почек данной патологией – это довольно частое явление, особенно если существует первичное инфекционное заболевание.

    Симптоматические проявления болезни

    Симптомы растяжения лоханки почки могут долгое время не проявляться. Но по мере увеличения почки до определенного размера может наступить острая фаза развития патологии. Гидрокаликоз может проявляться следующими симптомами:

    • ознобом;
    • повышением температуры тела;
    • отсутствием аппетита;
    • рвотой;
    • болями в области поясницы;
    • увеличением частоты позывов к мочеиспусканию с малым выделением мочи;
    • помутнением мочи;
    • болезненными ощущениями при прикосновении к спине в области поясницы.

    Несмотря на множественность характерных симптомов, необходимо помнить, что внешние не являются достаточным основанием для постановки диагноза, поскольку многие заболевания, в том числе аппендицит, колики желчной железы, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, имеют схожие симптомы, но при этом являются более опасными. Учитывая это, большинство врачей сначала проводят диагностику, направленную на выявление наиболее опасных болезней, и только после этого путем исключения могут заподозрить наличие гидрокаликоза.

    В случае если у человека имеются подозрения о том, что у него есть гидрокаликоз, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, так как подтвердить диагноз можно только в больничных условиях. Специфика лечения во многом зависит от первопричины развития патологи.

    Диагностика и медикаментозное лечение гидрокаликоза

    Для того чтобы подтвердить гидрокаликоз, требуется проведение ряда специфических исследований. В большинстве случаев врачи после сбора анамнеза и пальпации почек назначают следующие анализы и исследования:

    • обзорную рентгенографию;
    • биохимические анализы урины;
    • компьютерную томографию;
    • ретроградную уретеропиелографию;
    • магниторезонансную томографию;
    • почечную урографию.

    Как правило, для постановки точного диагноза достаточно проведения нескольких таких исследований, но в ряде случаев, когда нет данных об этиологии патологии, могут потребоваться дополнительные анализы и исследования. После того как был диагностирован гидрокаликоз почек, квалифицированный уролог должен назначить лечение. Специфика лечения во многом зависит от типа первоначальной болезни, к примеру, у большинства беременных, у которых наблюдается опущение левой почки из-за развития плода, лечение может включать в себя только правильное питание.

    В случае если гидрокаликоз был вызван патогенными микроорганизмами, то помимо антибиотиков, направленных на устранение основной причины болезни, должно быть проведено исследование на наличие в лоханке кристаллов фосфатов, являющихся следствием жизнедеятельности бактерий. Эти кристаллы мешают естественному оттоку мочи, поэтому для устранения проблемы потребуется проведение полноценной операции, направленной на очищение лоханки с левой и правой стороны.

    Однако в большинстве случаев при наличии незначительных отложений врачи назначают малоинвазивные операции, при которых делаются проколы для введения эндоскопа, которым и проводится очистка лоханки. Такое лечение довольно эффективно и протекает без осложнений. Детальное описание операции дает хирург, который и будет подбирать оптимальный способ лечения.

    В случаях, когда гидрокаликоз левой почки был обнаружен еще до появления серьезных симптомов, сигнализирующих о начале острой фазы, нередко назначается специальный щадящий режим, диета и некоторые медикаментозные средства, направленные на улучшение оттока мочи и общего состояния тканей почек.

    Народные средства лечения недуга

    Существует не так много народных средств, которые могут оказать положительное воздействие, если человеку уже поставили такой диагноз, как гидрокаликоз левой или правой почки. Однако можно выделить ряд народных рецептов, которые оказывают благоприятное воздействие на общее состояние почек.

    Одним из самых эффективных средств от гидрокаликоза является настой из ноготков и можжевельника. Для приготовления настоя берется примерно по 1 ст. л каждого из растений. Можно брать растения в высушенном виде, смешать их и залить примерно 50 мл кипятка, оставить настаиваться в течение 5 часов. Такой настой можно применять для профилактики на протяжении 1-2 недель.

    При диагностированном заболевании не стоит полагаться только на народные средства, так как они не в состоянии вернуть тонус лоханке почки. В качестве профилактического средства от гидрокаликоза нередко используется свежее коровье молозиво, но такое средство не всегда доступно.

    Добавить отзыв

    Required fields are marked *. Your email address will not be published.