Эссенциале при онкологии

Печень в период химиотерапии онкологических заболеваний играет важнейшую роль, поскольку именно на этот орган ложится основная нагрузка. Печень выполняет важнейшие функции, которые заключаются в процессах преобразования некоторых лекарственных средств в активную форму, обезвреживании токсинов и выведению их из организма.

В результате лечения химиопрепаратами погибают не только раковые клетки, но и здоровые, в том числе, и клетки печени. Восстановление печени после химиотерапии требуется каждому больному без исключения. В процессе лечения противоопухолевыми препаратами и после него обязательно контролируются биохимические показатели печени путем проведения анализа крови.

При обычных повседневных нагрузках печень легко восстанавливает свои клетки. При химиотерапии органу требуется помощь, особенно, если перерывы между курсами противоопухолевых препаратов непродолжительные.

Иногда требуется увеличить перерывы между курсами химиотерапии, чтобы печень могла восстановить свои функции. Для более быстрого восстановления клеток показана гепатопротекторная терапия в сочетании со специальной диетой.

Диета при повреждении печени

Питание при поражениях печени должно быть дробное до 6-7 раз в сутки маленькими порциями. Лечебная диета подбирается в каждом случае индивидуально, но существуют общие принципы диетотерапии, применимые для каждого больного:

  1. Мясо и рыба, как основной источник белка, обязательно должны присутствовать в рационе. Требования к этим продуктам простые – они должны быть нежирные и приготовлены паровым способом без специй с минимальным количеством соли. Если для приготовления блюда используется курица, то желательно, чтобы она была без кожи. Идеальным источником белка является куриная грудка (белое мясо). Также можно использовать индейку, телятину, кролика, нежирную баранину. Свинину лучше исключить. В качестве готовых блюд предпочтительнее – паровые котлеты, запеченная рыба или мясо, суфле, запеканка.
  2. Молоко и кисломолочные продукты также являются дополнительными источниками белка. Молоко жирностью не более 2,5% можно употреблять в кипяченом виде. Из кисломолочных продуктов предпочтителен обезжиренный творог, йогурты без наполнителей с низким содержанием жира, кефир жирностью 1%. Полностью исключаются – сметана, сливки, ряженка, жирные творожные сырки. Допустимо употребление обезжиренного сыра без специй. Следует отдать предпочтение продуктам с маленьким сроком хранения, поскольку они не содержат консервантов, что очень важно для восстановления печени.
  3. Хлебобулочные изделия допускаются к употреблению в подсушенном виде. Сдобную выпечку лучше исключить из рациона. Можно употреблять в пищу слегка подсоленные гренки без специй, приготовленные из свежего хлеба в домашних условиях. Кондитерские изделия в виде сладких рулетов, кексов, пирожных и тортов с кремом в рационе быть не должно. Данные продукты содержат большое количество растительных и животных жиров, красителей и консервантов, что может оказывать отрицательное воздействие на клетки печени и мешать их восстановлению.
  4. Жидкие горячие блюда в виде супов следует готовить на овощных отварах или очень слабых мясных бульонах. Также исключается использование сала, растительного масла и зажарок. Супы могут быть крупяные или макаронные, можно использовать свежие овощи. Категорически запрещается использование консервированных заготовок для супа, а также различных бульонных “кубиков” и концентратов.
  5. На гарнир можно готовить рис, гречу, макароны без масла. Также полезны будут тушеные или запеченные овощи. Не рекомендуется использовать баклажаны, томаты и острые овощи – чеснок, перец, лук, редис, редьку.

Блюда из яиц допустимы в виде омлета на нежирном молоке. Также можно готовить яичную запеканку без использования сливочного масла, но не более двух раз в неделю.

  • Масла растительного происхождения можно использовать в качестве заправки для салатов в очень ограниченном количестве. Масла должны быть получены в процессе холодного отжима. Предпочтительнее оливковое и льняное масло.
  • Полное исключение алкогольных напитков, газированных вод и лимонадов, нежелательно употребление крепкого кофе и чая. Некрепкий чай и кофе можно пить в умеренном количестве, желательно с нежирным молоком. Соки предпочтительнее только свежевыжатые без консервантов и красителей. Идеальным напитком при заболевании печени является некрепкий морс из садовых или лесных ягод с минимальным количеством сахара. Также можно готовить компоты из сухофруктов, овсяные кисели.
Читайте также:  Зеленый водянистый стул

Примерное однодневное меню при поражении печени может выглядеть примерно так:

  • первый завтрак: обезжиренный творог, овсяная каша на молоке без масла, некрепкий кофе с молоком;
  • поздний завтрак: небольшой кусочек вареной куриной грудки, тушеная капуста с морковью, кусочек ржаного хлеба, морс;
  • обед: овощной суп с макаронами; суфле из трески, отварной картофель, яблоко, чай;
  • перекус: овсяный кисель, салат из свежих овощей, кефир;
  • ужин: телятина запеченная с овощами (кабачки, морковь, небольшое количество сладкого перца), отварной рис, запеканка из творога с сухофруктами, чай с лимоном;
  • поздний ужин: яичный омлет, кусочек ржаного хлеба, йогурт, компот из сухофруктов.

Диета при поражении печени в результате химиотерапии максимально направлена на защиту клеток от дополнительного повреждения. Жареная, острая, консервированная пища пагубно влияет на функции печени. Данная диета улучшает отток желчи, ее образование и обмен веществ в организме в целом.

Лекарственная терапия

Помимо диетотерапии показано назначение препаратов, защищающих и восстанавливающих печень – гепатопротекторов. На современном фармацевтическом рынке достаточно большой выбор препаратов, обладающих защитными для печени свойствами.

Гепатопротекторы, которые назначаются для восстановления печени после химиотерапии, классифицируются следующим образом:

  1. Препараты, содержащие флавоноиды растения расторопша натурального или полусинтетического происхождения. Препараты данной группы обладают способностью стабилизировать мембранную стенку печеночной клетки, что предотвращает ее распад. Также препараты блокируют транспортные системы токсических веществ, стимулируют синтез белка и восстановление клетки. Все эти эффекты достигаются благодаря содержанию в препаратах силибинина. К препаратам данной группы относятся Гепабене, Карсил, Легалон.
  2. Препараты, содержащие донорские гепатоциты животных. Препараты данной группы способны стимулировать синтез белка печенью. Также препараты связывают токсические вещества в кишечнике и способствуют их выведению из организма. Эффективно восстанавливают функцию клеток печени. На российском фармацевтическом рынке зарегистрирован препарат, относящийся к этой группе – Гепатосан.
  3. Препараты, содержащие в качестве действующего вещества – эссенциальные фосфолипиды. Механизм действия этих препаратов основан на способности фосфолипидов встраиваться в клеточную стенку и восстанавливать ее функцию. В последнее время препараты очень широко применяются в терапевтической практике лечения заболеваний печени. К ним относятся Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссливер.
  4. Препараты, содержащие разные лекарственные растения или их комбинацию. К таким препаратам относятся ЛИВ 52, Хофитол, Тыквеол. Препараты оказывают следующие эффекты: усиливаю выработку ферментов, оказывают желчегонное действие, снижаю уровень холестерина, стимулируют регенеративные процессы печеночных клеток, прочие эффекты.
  5. Препараты различных фармакологических групп. Гептрал – содержит в качестве действующего вещества адеметионин. Усиливает отток желчи, восстанавливает клетки печени. Помимо гепатопротекторных средств оказывает антидепрессивное действие. Препарат Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая обладает способностью усиливать отток желчи, снижать уровень холестерина, стимулировать иммунные процессы, восстанавливать стенку гепатоцитов. Гепа-мерц, содержащий орнитин, усиливает способность печени к нейтрализации токсических веществ, улучшает обмен белка. Тиоктацид (липоевая кислота) оказывает влияние на жировой обмен и восстанавливает клетки печени.

Лекарственные средства с гепатопротективным действием могут использоваться в комбинации друг с другом при условии их совместимости. Врач, назначающий гепатопротекторы, обязательно должен учесть этот важный момент. В противном случае, эффект от проводимого лечения будет очень слабым и незначительным для здоровья печени.

Народные средства для восстановления печени

Кроме медикаментозной терапии повреждений печени в результате лечения химиопрепаратами возможно применение рецептов народной медицины. В основном – это отвары и настои лечебных трав, рецепты приготовления которых, можно найти в книгах народных целителей и на различных сайтах соответствующей тематики.

Вот некоторые из них:

  • настой из кукурузных рылец. Сырье в количестве 40 грамм заливают горячим кипятком в объеме 200-250 мл, настаивают средство 20-30 минут. Затем принимают по одной трети стакана настоя трижды в день до приема пищи. Рецепт используют для усиления оттока желчи.
  • коктейль с куркумой. Куркуму в количестве 5-7 грамм помещают в емкость, затем добавляют 30 грамм орехов кешью и заливают 150 мл молока. Состав тщательно перемешивается в блендере и выпивается за один раз. Поскольку напиток содержит дневную дозу пряности, то принимать его следует один раз в сутки.
  • овсяный кисель. Овес оказывает благотворное влияние на печеночные клетки и входит в большинство БАДов для лечения печени. Зерна овса прокипятить в воде, затем отвар процедить и поставить на медленный огонь до загустевания раствора. Остудить кисель и принимать по несколько столовых ложек в день. Принимать кисель желательно без соли и сахара.
Читайте также:  Но шпа при родах

Народные рецепты для восстановления печени, безусловно, эффективны, но в комбинации с медикаментозным методом и соблюдением диеты. Как самостоятельное средство могут применяться только в качестве поддерживающей терапии.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Абдоминальный хирург 2-й квалификационной категории. Член ассоциации хирургов Иркутской Области.

Оказание высокоспециализированной медицинской помощи в плане диагностики и лечения онкологических заболеваний. Выполнение хирургических манипуляция различной категории сложности. Реабилитация онкологических больных после перенесенного оперативного лечения.

Специализируется на хирургическом лечении опухолей пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, внеорганных опухолях.

Печень является самым крупным и сложным органом, выполняющим большое количество важнейших функций организма. Именно она подвержена наибольшему отрицательному действию при применении химиотерапевтических препаратов.
При химиотерапии затрагиваются такие функции печени, как участие в обмене веществ, выведение из организма с желчью различных веществ и обезвреживание токсических агентов, т.к. вначале печень выступает как проводник лекарственного противоопухолевого химиопрепарата, а далее она же включает функцию защиты от токсического влияния этого средства.
Перед проведением химиотерапии врач в обязательном порядке назначает проведение биохимического анализа крови. У многих пациентов, не болевших ранее гепатитом, не злоупотребляющих алкоголем, а также не работающих на химически вредных производствах, показатели данных анализов в норме.
Начальную стадию данных нарушений выявляют посредством биохимического анализа крови, для этого рекомендуется перед каждым курсом и после химиотерапии сдавать анализы крови на билирубин и ферменты. В некоторых случаях показатели анализов после химиотерапии ухудшаются в 3-5 раз, однако, это не повод волноваться, т.к. печень способна восстановить свои поврежденные клетки в перерывах между курсами химиотерапии.

Выраженная печеночная недостаточность

При печеночной недостаточности наблюдается изменения в биохимическом анализе крови, а также желтушность кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз, сосудистые «звездочки» и кровоизлияния на коже. Данные показатели указывают на значительное поражение печеночных клеток, в этом случае рекомендуется временно или полностью отменить проведение курсов химиотерапии. Во избежание подобных случаев при применении высокотоксичных химиопрепаратов необходимо применять препараты, способные защитить печень в процессе лечения, а еще лучше – до его начала.

Гепамин
На сегодняшний день благодаря научным исследованиям и разработкам появился препарат нового поколения – Гепамин, созданный специально для лечения заболеваний печени, в том числе и таких сложных, как тяжелая форма цирроза печени и печеночная энцефалопатия. Гепамин способен блокировать не только основные симптомы и развитие заболевания, но саму причину возникновения болезни. Действие препарата эффективно восстанавливает нарушенный обмен аминокислот, нормализует обменные процессы, а также усиливает обезвреживающую функцию печени. Побочных эффектов не наблюдается.
В состав Гепамина входит натуральное биологически активное сырье, произведенное во Франции.
Гепамин включен в стандарты медицинской помощи больным.
Инозие Ф, Сирепар
Инозие Ф показал свою эффективность при токсическом поражении печени. Прием препарата – по две таблетки три раза в день до еды.
Сирепар применяют для снижения побочных эффектов при проведении химиотерапии, он способен значительно снизить «удар» химиотерапии по печени. Его назначают внутримышечно по 2-4 мл ежедневно в течение 3 недель. Сирепар более эффективен по сравнению с аналогичным препаратом Гептрал.
Урсофальк
Наивысших похвал гепатологов (специалистов по заболеваниям печени) заслужил Урсофальк, его назначают по одной капсуле 2-3 раза в день. Данный препарат на сегодняшний день — лучший, однако использовать его необходимо только в случаях значительного поражения печени.
Эрбисол
Эрбисол разработан на Украине, с большим успехом применяется при лечении острых и хронических гепатитов, в том числе токсических и медикаментозных.
Кроме того, Эрбисол нашел эффективное применение при проведении химио- и лучевой терапии, так как Эрбисол как гепато- и иммунопротектор способен защитить здоровые клетки от химического и лучевого воздействия. Благодаря этому свойству Эрбисола стало возможным применение более интенсивных схем лечения сильнодействующими химиопрепаратами, а также облучение наибольшими дозами без риска возникновения тяжелых форм побочных эффектов, таких как выпадение волос, проявление вегетативного, диспепсического и болевого синдромов. Еще одним свойством Эрбисола является его способность восстанавливать иммунную систему.
Эрбисол показан при гепатитах, вызванных при проведении химиотерапии. Назначают по 2-4 мл, перед сном, через 2-3 часа после приема пищи.
Фосфоглив
Фосфоглив – отечественный препарат нового поколения, растительного происхождения, используемый для защиты печени. Фосфоглив восстанавливает функцию печени выводить токсичные вещества. Применение Фосфоглива – при гепатитах, токсических и жировых поражениях печени.
Ропрен
Ропрен является новым российским препаратом и представляет собой средство для защитыпечени и восстановления ее поврежденных клеток. Его назначают по 3 капли во время приема пищи.
Преднизолон
Преднизолон является гормональным средством, однако при явных нарушениях функции печени без него не обойтись. Принимать Преднизолон рекомендуется по 4-6 таблеток в день, после еды с молочными продуктами. С учетом того, что преднизолон выводит из организма калий, советуем дополнительно принимать оротат калия. В некоторых случаях для экстренной помощи печени назначается дексаметазон по 8 мг внутримышечно 1-2 раза в день.
Гепабене
Гепабене представляет собой растительное лекарственное средство, помогающее восстановить клетки печени. Данный препарат рекомендуется при длительном нарушении биохимических показателей.
Гепаркомпозитум
Гепаркомпозитум является препаратом, обладающим гепатопротективным защищающим печень действием. Посредством Гепаркомозиума можно снять интоксикацию. Побочные эффекты отсутсвуют. Может назначаться подкожно, внутримышечно, внутривенно но 1 ампуле 1-3 раза в неделю.
Галстена
Галстена является восстанавливающим и нормализующим препаратом при заболевании желчевыводящих путей и печени. Побочные эффекты отсутствуют. Препарат способен уменьшать размеры печени (в среднем горизонтальный размер печени сокращается на 4 сантиметра). При применении данного средства улучшается переносимость жирной пищи, устраняется чувство тяжести, вздутие живота, нормализуются биохимические показатели, снижается чувство тошноты, горечи во рту, боли в правом подреберье. Прием Галстены – три раза в день по 10-20 капель за 30 минут до приема пищи или через 1 час после приема пищи.
Эссенциале
Если у пациента перед проведением лечения биохимические анализы крови указывают на нарушения функции печени, ему к ранее перечисленным лекарственным средствам назначают эссенциале-Н. Курс приема Эссенциале-Н составляет 2-3 месяца, эффект от применения проявляется только спустя несколько недель после начала приема.
Эссенциале Н принимают по две таблетки три раза в день во время еды. Для более быстрого результата препарат вводится внутривенно, 5-10 инъекций ежедневно. Аналогичным действием для защиты печени и понижения лекарственной интоксикации, обладает эссливер форте.

Читайте также:  Как выглядят метастазы в печени фото

Гепастерил
При тяжелых случаях печеночной недостаточности назначается гепастерил А. Существует также Гепастерил В, который более эффективен при поражениях печени после проведения химиотерапии, однако в аптеке его достать невозможно. Гепастерил назначают внутривенно капельно по 500 мл раствора со скоростью 40 капель в минуту. Наиболее эффективен в сочетании с отечественным препаратом гемодезом. Последний назначается внутривенно капельно по 400 мл ежедневно или через день, курс до 5 вливаний.
Креон
Креон применяется при одновременном поражении печени и заболеваний поджелудочной железы, помогает значительно облегчить работу печени. Прием – от 1 до 3 капсул во время еды.
Кроме перечисленных выше современных лекарственных препаратов существуют лекарства, зарекомендовавшие себя годами, к ним относятся метионин, липоевая кислота, кокарбоксилаза и АТФ. Они более доступны по цене и малотоксичны.

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОНКОЛОГА:

• инновационная терапия;
• как получить квоту в онкоцентр;
• участие в экспериментальной терапии;
• помощь в срочной госпитализации.

Добавить отзыв

Required fields are marked *. Your email address will not be published.