Как отличить лохии от кровотечения

Послеродовое кровотечение – это аномальное количество крови, выделяемое из влагалища после родов. Кровотечение может случиться через 24 часа после родов или по прошествии нескольких дней. Это одна из главных причин смертности матерей после родов, которая составляет 8%. Процент смертности от послеродовых кровотечений значительно выше в слаборазвитых и развивающихся странах. Однако нормальным считается кровотечение (известное как лохии) после того, как вы родили ребенка. Такого рода кровотечение может продолжаться несколько недель. Очень важно знать, как отличить послеродовое кровотечение от лохий на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.

Кровянистые выделения после родов – лохии, являются нормальным явлением. Но иногда в следствие плохого сокращения матки после родов у женщины может возникнуть послеродовое кровотечение – чрезмерное и неконролируемое выделение крови из места, где была прикреплена плацента. Послеродовое кровотечение также может быть вызвано неустраненными разрывами стенок влагалища или шейки матки. Это жизнеугрожающее состояние, которое требует очень быстрых лечебных мер со стороны медицинского персонала.

Некоторые особенности течения беременности и родов могут спровоцировать послеродовое кровотечение или увеличить его вероятность. Например, предлежание плаценты или ее отслойка, многоплодная беременность, стремительные роды и т.д. Прием женщиной некоторых лекарств также может увеличитьь риск послеродового кровотечения, например, прием аспирина, ибупрофена или препаратов уменьшающих сворачиваемость крови, а также использование в родах некоторых медикаментов, например, средств, уменьшающих тонус матки.

Обычно сразу же после родов, а точнее, в течение первых двух часов после отхождения плаценты, происходит интенсивное сокращение матки. Поскольку место прикрепления плаценты в этот период представляетс собой открытую рану, сосуды которой кровоточат, у женщины отмечаются яркие умеренные кровянистые выделения. Их объем в среднем составляет 200-250 мл, но он не должен быть более 400 мл. Если наблюдаются выделения в большем количестве, то женщину должен осмотреть врач, так как это может быть признаком плохого сокращения матки (гипотония матки) или наличия разрывов стенок влагалища, шейки матки или промежности.

В последующие 6-8 недель у женщины происходит постепенное сокращение матки и возвращение ее к прежним, добеременным размерам. Этому очень способствует грудное вскармливание малыша, так как стимуляция сосков во время кормления ребенка приводит к выбросу в кровь гормона окситоцина, который заставляет матку хорошо сокращаться. Выделения в этот период называются лохии. Сначала они темно-красного или коричневого цвета, в умеренном количестве – примерно до 300 мл в сутки, иногда со сгустками крови. Приблизительно через неделю лохии становятся желтыми или белесоватыми. Это говорит о том, что рана в месте прикрепления плаценты начала заживать. Постепенно лохии становятся прозрачными, водянистыми или больше похожими на слизь, а их количество непременно уменьшается и уже к 4-6 неделям после родов практически исчезают.

Если в послеродовом периоде по каким-то причинам матка сокращается недостаточно активно, это может стать причиной развития инфекции в ней.Такое замедленное возвращение матки в дородовое состояние называется субинволюцией. При этом размеры матки превышают допустимую норму. Это может определить врач-гинеколог при осмотре. Кроме того, он отметит, что матка при пальпации мягка и плохо сокращается. Для подтверждения этого диагноза специалист может порекомендовать женщине пройти УЗИ органов малого таза. Чаще всего причиной субинволюции бывают остатки плаценты или плодных оболочек в полости матки, многоплодная беременность, миома матки и другие причины. При выявлении субинволюции женщине может быть рекомендована госпитализация.

Читайте также:  Чем можно почистить кишечник от прыщей

Иногда лохии могут скапливаться в матке. Такое состояние называется лохиометра. Чаще всего оно связано с перегибом матки или ее перерастяжением (например, при многоплодной беременности, многоводии, большом плоде). При этом женщина отмечает внезапное прекращение выделений, а также незначительную болезненность, но температура тела при этом у нее остается нормальной. Если лохиометра не вовремя диагностирована, она может осложниться воспалением матки – эндометритом, который сопровождается появлением выделений с неприятным запахом, ухудшением общего самочувствия женщины и повышением температуры тела.

Что касается послеродового кровотечения, то оно может возникнуть в любое время, даже через несколько недель после появления малыша на свет. Если кровотечение возникает в первые 24 часа после родов, то чаще всего оно обусловлено атонией матки, то есть неспособностью матки адекватно сократиться. Послеродовые кровотечения после 24 часов и до 6 недель чаще всего связаны с задержкой частей плаценты или инфекцией. При этом у женщины отмечается ухудшение общего состояния, головокружение, слабость, усиление или появление кровянистых выделений после того, как лохии уже были светлыми и прозрачными. Послеродовое кровотечение – это очень серьезное состояние, поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов женщине нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

✓ Статья проверена доктором

Кровотечение в раннем послеродовом периоде – нормальный физиологический процесс, который не должен пугать женщину. После изгнания плода и плаценты матка активно сокращается, «выталкивая» оставшуюся кровь, сгустки и все, что осталось в ее полости после родов. Спустя несколько дней после родов кровотечение становится меньше и сменяется кровянистыми выделениями – лохиями. Они будут беспокоить женщину примерно 5-8 недель, пока эндометрий в матке полностью не заживет.

Лохии не представляют опасности для женского организма, но необходимо постоянно контролировать их количество и консистенцию, чтобы не пропустить начало истинного маточного кровотечения.

Сколько длится кровотечение после родов

Как отличить лохии от кровотечения?

Кровотечение, возникающее в послеродовом периоде, — одна из наиболее частых причин смерти женщин. Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за медицинской помощью, важно знать признаки, по которым можно отличить патологическое кровотечение от нормальных выделений.

Признак Кровянистые послеродовые выделения (лохии) Маточное кровотечение
За какое время полностью наполняется гигиеническая прокладка? 2-4 часа 40-60 минут Цвет выделений Темно-красный, коричневый Ярко-алый Характер выделений Нормальные, мажущие Обильные, кровь выходит толчками Болезненные ощущения Отсутствуют Может появляться боль в нижней части живота, боковых отделах поясницы, области копчика и крестца. Характер боли – тянущий, может сменяться колющими ощущениями Изменения в самочувствии Обычно не происходит Появляется головокружение, возможна потеря сознания Тошнота и рвота Возможна легкая тошнота, но отмечается она в редких случаях (обычно при погрешностях в диете) Тошнота сильно выражена, возможно возникновение рвоты. Рвотные массы с обычным запахом, без примеси желчных кислот

Важно! Появление любого из признаков (главный из которых – необходимость менять средства гигиены каждый час), указывающих на возможность кровотечения, необходимо вызывать «скорую помощь». До ее приезда женщину необходимо уложить на кровать, немного приподняв ноги. Такое положение поможет избежать большой кровопотери.

Лохии обычно появляются у женщины на 2-3 день после родов. До этого момента кровотечение считается нормой, но и здесь необходимо следить за количеством выделяемой крови. Если еще в период нахождения в родильном доме родильнице приходится менять гигиенические прокладки каждые 45-60 минут, необходимо сообщить об этом дежурной акушерке или медсестре.

Читайте также:  Предвестники смерти при онкологии

Сколько длится кровотечение после родов?

Кровянистые выделения после рождения ребенка в норме могут продолжаться до 8 недель. У молодых женщин процесс восстановления происходит быстрее, поэтому у них этот период обычно сокращается до 5-6 недель. Большую роль в этом играет питание женщины в послеродовом периоде. Чтобы эндометрий быстрее заживал, необходимо включать в свой рацион следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (класса «премиум»);
  • орехи (бразильский, грецкий, фундук);
  • сухофрукты (курага, инжир);
  • зелень (любые виды зелени и листовые салаты);
  • жирные сорта рыбы;
  • мясо (телятина, говядина, нежирная свинина и баранина);
  • фрукты и овощи.

Причины послеродового кровотечения

После изгнания плаценты на месте ее прикрепления к маточной стенке образуется открытая рана, которая кровоточит до полного заживления. Чтобы поврежденный эндометрий быстрее затянулся, женщине необходимо соблюдать спокойный режим, не поднимать тяжелые вещи и предметы, превышающие вес младенца, включать в меню больше продуктов с содержанием витаминов E, A и аскорбиновой кислоты. Из напитков особенно полезен отвар шиповника и малиновых листьев. Экстракты, содержащиеся в листьях малины, стимулируют маточные сокращения и помогают быстрее справиться с послеродовым кровотечением.

Кровотечение усилилось через месяц после родов

Любое изменение количества выделений через несколько недель после родов – тревожный признак, который может указывать на развитие серьезных заболеваний. Если количество выделяемой крови резко увеличилось, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, прощупает матку, определит, болезненна ли она, и сделает заключение о необходимости стационарного обследования.

Некоторые мамы отказываются от предлагаемой госпитализации, так как не хотят расставаться с малышом. Делать этого ни в коем случае не стоит, особенно если женщина в будущем планирует рождение еще одного ребенка. Самая частая патология, которая встречается в недавно родивших женщин, — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Это серьезное заболевание, которое может привести к инфицированию органа и началу гнойно-воспалительного процесса. Если бактериальные организмы и токсины попадут в системный кровоток, вероятность сепсиса (заражения крови) будет очень высокой. При отсутствии своевременной помощи и неправильном лечении возможен летальный исход.

Факторы риска послеродового кровотечения

Обратите внимание! Ежегодно около 11 тысяч женщин по всему миру умирают от обильной потери крови после родов. По заключениям специалистов, больше половины из них можно было спасти, если бы они вовремя обратились в больницу.

Когда нужно обращаться к врачу?

Послеродовой период – опасное время, когда вероятность осложнений увеличивается в несколько раз. Организм женщины ослаблен беременностью и родовой деятельностью, поэтому не может справляться с нагрузками, которые становятся значительно больше после появления в доме младенца. Если есть возможность, в этот период лучше воспользоваться помощью бабушки, сестры или подруги, которые могли бы часть обязанностей по уходу за малышом взять на себя. Если женщине приходится справляться со всем самостоятельно, необходимо внимательно относиться к собственному организму. Обратиться к наблюдающему гинекологу необходимо в следующих случаях:

  • выделения приобрели ярко-алый цвет;
  • выделение крови усилилось через 2-4 недели после родов;
  • появилась болезненность в животе или пояснице;
  • выделения приобрели неприятный запах;
  • из матки стал выделяться сгустки;
  • регулярно стала повышаться температура.
Читайте также:  Ноокам инструкция по применению отзывы

Диагностические критерии кровотечения

Совет! У женщин, кормящих грудью, измерение температуры в подмышечной впадине малоинформативно, особенно в первые дни после рождения ребенка. Если лактация еще не установилась, возможно повышение температуры из-за небольших лактостазов, поэтому родильницам советуют измерять температуру тела на локтевом сгибе.

Может ли кровотечение прекратиться через несколько дней?

В некоторых случаях женщина может заметить, что через 4-7 дней после родов выделения прекратились совсем. Происходит это резко и часто сопровождается ухудшением самочувствия. Если такая ситуация возникла, необходимо срочно обратиться в больницу, так как единственная причина подобного явления – гематометра (скопление крови в матке).

Кровь может скапливаться из-за недостаточного сокращения матки, поэтому женщине рекомендуется принимать все меры для профилактики подобного состояния. Об этом подробно расскажет медсестра после того, как женщину переведут в послеродовую палату. Чтобы матка хорошо сокращалась, а также для снятия отека молодым мамам необходимо:

  • чаще лежать и спать на животе;
  • чаще вставать с кровати и прохаживаться по палате или по коридору;
  • класть холод на низ живота (грелки или бутылки со льдом можно взять в холодильнике отделения).

Способы определения объема кровопотери

Если избежать образования гематометры все-таки не удалось, важно вовремя обратиться в больницу, так как застой крови в матке может привести к распространению инфекции и воспалению в полости органа. Главными симптомами патологии являются прекращение выделений и сильная тянущая боль внизу живота. При появлении этих симптомов женщине необходимо вызывать «скорую помощь».

Врач в отделении проведет УЗИ-диагностику, определит точный диагноз и в случае его подтверждения назначит лечение. Стимулировать сокращению матки можно при помощи гормона окситоцина, но большинство специалистов предпочитают более эффективный способ – хирургическое выскабливание или вакуумную аспирацию. Обе процедуры достаточно травматичные, но их применение необходимо для предотвращения опасных осложнений.

Видео — Послеродовой период. Восстановление. Узи. Питание. Гигиена

Может ли кровотечение быть менструацией?

Если выделения прекратились через 1-1,5 месяца после родов, а спустя пару недель начались снова, это может быть ранняя менструация. Если женщину не беспокоит тошнота и головокружение, температура в норме, а выделения идут умеренно, волноваться не стоит. Необходимо понаблюдать за ситуацией в течение 3-5 дней. Менструальная кровь имеет более темный оттенок и своеобразный запах, поэтому отличить месячные от кровотечения достаточно просто.

Важно! Некоторые женщины считают, что лактация – на 100 % эффективный метод предохранения от нежелательной беременности, и полагают, что месячных во время грудного вскармливания быть не может. В 85 % случаев это действительно так, но иногда менструация у женщины начинается уже через 2 месяца после рождения ребенка. В этот же период восстанавливается способность к зачатию, поэтому нужно позаботиться о контрацепции, если в ближайшее время дети не входят в планы новоиспеченной мамы.

Истинное маточное кровотечение после родов – редкое осложнение, поэтому не стоит поддаваться панике, если вдруг выделения несколько усилились. Это может быть результатом повышенной физической активности или поднятия тяжестей, поэтому необходимо успокоиться и отрегулировать режим труда и отдыха. Но если крови выделяется слишком много, и состояние женщины ухудшается, врачебная помощь необходима в самые кратчайшие сроки.

Добавить отзыв

Required fields are marked *. Your email address will not be published.